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【摘要】 目的 研究草酸铂（Oxa）及亚叶酸钙（CF）联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法 实验组21例采用Oxa、5-FU、CF静脉滴注方案，3周为1个周期;对照组21例治疗方案采用丝裂霉素（MMC）、多柔比星（ADM）和氟尿嘧啶，4周为1个周期，均连用3周期为1个疗程，然后评定疗效。结果 试验组21例，有效率为47.6%，无进展中位生存期7.1个月;对照组有效率为33.3%，无进展中位生存期5.4个月。两组有效对比差异无显著性（P>0.05），但无进展中位生存期比较试验组优于对照组（P<0.05）。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎，分别为100%和73.1%，血液毒性轻微。结论 Oxa+5-FU+CF是治疗晚期胃癌安全有效的方法。
关键词 胃肿瘤 草酸铂 氟尿嘧啶 亚叶酸钙
Oxaliplatin，fluorouracil and calcium folinate in the treatment of patients with advanced stomach cancer
【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and toxicity of the combination if oxaliplatin（Oxa），fluoˉrouracil and calcium folinate in the treatment of patients with advanced stomach cancer.Methods 21patents with adˉvanced stomach cancer confirmed by pathology were enrolled into the study.The patients received Oxe130mg/m 2 ，iv，3h，and calcium folinate200mg/m 2 ，on day1-5，3week is a cycle.3cycles were carried out.Results The overall response rate was47.6%.The overall response of the control was33.3%.There was no obvious difference between overall response rates of tow roups（P>0.05）.The major side effects include phlebitis and peripheral neu ritis.Conˉclusion Oxa，CF and5-FU is an effective regimen in the treatment of patients with advanced stomach cancer.
Key words stomach ncoplasms oxaliplatin fluorouracil calcium folinate
草酸铂为新一代铂制剂，由于其对大肠癌有较好的疗效，目前在临床上被广泛用于治疗晚期大肠癌化疗 ［1］ 。同时，已陆续有报道，草酸铂对胃癌、卵巢癌、肺癌等恶性实体瘤也有较好疗效。我们自2000年6月～2002年3月应用草酸铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌21例，取得较好疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表随机选择门诊及住院的初治患者，试验组21例，对照组26例（实际分析统计21例，3例因副反应退出试验，2例失访），所有病例都是无手术指征、拒绝手术或手术后复发的患者（未进行过辅助化疗），经胃镜（45例）或术后活检（7例）病理证实;有经B超、CT证实的可测量病灶，一般状况评分在70以上，预计生存期3个月以上，化疗前肝、肾功能正常，血常规正常。试验组21例，男12例，女9例，平均年龄53.0岁;病变部位:贲门8例，胃体4例，幽门8例;病理类型:低分化腺癌8例，中分化腺癌6例，高分化腺癌3例，粘液癌4例;复发及转移灶:肝脏8例，肺脏5例，腹膜后和肠系膜淋巴结13例。对照组21例，男14例，女7例，平均年龄56.2岁;病变部位:贲门7例，胃体2例，幽门2例;病理类型:低分化腺癌9例，中分化腺癌4例，高分化腺癌3例，粘液癌3例，髓样癌2例;复发及转移灶:肝脏9例，肺脏2例，腹膜后和肠系膜淋巴结14例。两组性别、年龄比较差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
（1）试验组:草酸铂（艾恒，江苏恒瑞医药股份有限公司生产）130mg/m 2 静脉滴注3h，第1天;亚叶酸钙200mg/m 2 ，静脉推注，第1～5天;氟尿嘧啶300mg/m 2 ，静脉滴注6h，第2～6天，3周为1个周期，连续3周期为1个疗程，1个疗程后评价疗效。（2）对照组:丝裂霉素10mg/m 2 静脉推注，第1天;多柔比星30mg/m 2 ，第1天;氟尿嘧啶300mg/m 2 ，静脉滴注，第1～5天，4周为1个周期，连续3周期为1个疗程，1个疗程后评价疗效，随访时间8～25个月，中位随访时间16.3个月。
1.3 疗效评定标准
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