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注射用奥美拉唑钠与70种针剂配伍结果

作者:孙佩芳　夏卫华　王建整理:无忧论文网录入时间：[07-03-20 09:48:57] 浏览点击数:

摘　要　注射用奥美拉左唑钠为近年上市用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等上消化道出血症状的H+ATP酶抑制剂。为了保证临床用药安全有效，为临床提供配伍信息，将其与70种针剂进行理化变化配伍，结果显示：(1)与21种抗微生物药物配伍有6种发生配伍变化，分别为硫酸庆大霉毒(4万u·m1-1)、硫酸阿米卡星(100mg·ml-1)、乳糖酸红霉毒(100mg·ml-1)、盐酸林可霉素(100mg·m1-1)、克林霉素磷酸脂(100mg·ml-1)、注射用磷霉素钠(100mg·m1-1)、占配伍量28.57％。(2)与40种针剂配伍有12种生成白色沉淀分别为盐酸利多卡因(20mg·m1-1)、盐酸氯丙嗪(50mg·ml-1)、地西泮(50mg·m1-1)、盐酸维拉帕米(1mg ·m1)、盐酸美心律(100mg·m1-1)、硝酸甘油(10mg·ml-1)、葡醛内脂(50mg·m1-1)、盐酸异丙嗪(25mg·m1)、利血平(1mg ．ml-1)、硫酸镁(100mg·ml-1)、葡萄糖酸钙(100mg ·m1)、苯巴比妥钠(100mg·m1-1)、配伍发生率为30.00％。(3)与9种输液配伍虽然外观未发生配伍变化，但配伍前后的pH值发生了变化，配伍前各输液pH值5％葡萄糖为3．98，10％葡萄糖为4．00，葡萄糖氯化钠为3，37，o．9％氯化钠为6.60，乳酸钠林格注射液为6.87，复方氯化钠为5．93，灭菌注射用水为6．55，5％碳酸氢钠为8 "Times New Roman"'>．15，左旋糖酐40葡萄糖为3.98，配伍后依次为8．86 lang=EN-US>8.88、8.67、10．04、9．44、9．86、10．00、8．26、8．90均超过原输液规定正常范围。pH值的改变对输液质量的影响不容忽视。(4)在实际临床配伍时，严禁用一支注射器反复抽取多种药物随意配伍。
关键词　注射用奥美拉唑钠　针剂　配伍变化

　　奥美拉唑钠为H+ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等上消化道出血，为近年上市的新药。为了保证临床用药安全有效，将其与70种针剂进行理化性质配伍，实验结果如下：

1　器材与药品
1．1　器材　一次性50ml注射器、多孔点滴板、PHS—3DC型精密数显酸度计(上海生化申华生物公司监制)、显微镜(日本欧林帕氏)
1．2　药品　注射用奥美拉唑钠40mg／支，批号20000305，有效期至20020329，江苏联环药业集团扬州制药厂，抗微生物药物21种、针剂40种、大输液9种，均为本市医药公司购买。

2　实验方法与结果
2．1　粉针剂　根据包装情况用专用溶剂或灭菌注射用水溶解成不同浓度见表1
2．2　溶液针剂　用一次性注射器直接取样规格浓度见表2
2．3　大输液　用一次性注射器直接吸取，用专用溶解剂10m1溶解的奥美拉唑钠40mg，加入输液100ml中，摇匀即得。
2．4　实验方法　用一次性注射器分别取供试液按1：1等量置多孔点滴板孔中，即刻进行外观性状观察有无颜色改变、异味产生、沉淀生成，置室温20℃8h后复查。可疑者置显微镜下协助检测。
2．5　实验结果：
2．5．1　与21种抗微生物药物配伍结果见表l
2．5．2　与40种常用针剂配伍结果见表2
2 ． 5 ． 3 　与 9 种大输液配伍结果见表 3

表 1 　与 21 种抗微生物药物配伍结果

药物名称	浓度 (mg · m1^-1)	结果	药物名称	浓度 (mg · m1^-1)	结果
青霉素钠	8 万 (u · m1^-1)	-	硫酸庆大霉素	4 万 (u · m1^-1)	+
氯唑西林钠	100	-	硫酸阿米卡星	100	+
氨苄西林钠	100	-	乳糖酸红霉素	100	+
哌拉西林钠	100	-	乳酸环丙沙星	2	-
头孢唑林钠	100	-	甲硝唑葡萄糖	2	-
头孢哌酮钠	100	-	利巴韦林	50	-
头孢他啶钠	100	-	盐酸林可霉素	100	+
头孢呋辛钠	100	-	克林霉素磷酸酯	100	+
头孢噻肟钠	100	-	注射用磷霉素钠	100	+
头孢曲松钠	100	-	磺胺嘧啶钠	100	-
头孢美唑钠	100	-

　注： - 无色澄明　　　 + 　白色沉淀

表 2 　与 40 种常用针剂配伍结果

药物名称	浓度 (mg · m1^-1)	结果	药物名称	浓度 (mg · m1^-1)	结果
盐酸利多卡因	20	十	氨甲苯酸	100	-
尼莫地平	0 ． 2		酚磺乙胺	125	-
盐酸罂粟碱	30	十	维生素 K1	10	-
胞磷胆碱	100	-	肝素钠	12500(u · m1^-1)	-
苯巴比妥	100	-	地塞米松磷酸钠	5	-
盐酸氯丙嗪	50	-	盐酸异丙嗪	25	十
地西泮	5	十	氢化可的松琥珀酸钠	25	-
盐酸维拉帕米	1	十	氢化可的松	5	-
盐酸美心律	100	十	维生素 C	250	-
硝酸甘油	10	十	维生素 B6	100	-
盐酸西米替丁	100	-	利血平	1	十
硫酸阿托品	0 ． 5	-	硫酸镁	100	十
氢溴酸东莨菪碱	0 ． 3	-	三磷腺昔	20	-
盐酸山莨菪碱	10	-	氨茶碱	12.5	-
盐酸甲氧氯普胺	10	-	辅酶 A	50(u · m1^-1)	-
葡醛内酯	50	十	烟酸	10	-
呋噻米	10	-	纳洛酮	0 ． 4	-
亚叶酸钙	1	-	葡萄糖酸钙	100	十
肌苷	100	-	氯化钾	150	-
氨甲环酸	50	-	乳酸钠	112	-

表3 　与 9 种输液配伍结果

药　物　名　称	规格 (m1)	pH 值		结　　果
药　物　名　称	规格 (m1)	配伍前	配伍后	结　　果
5 ％葡萄糖	100	3 ． 98	8 ． 86	-
10 ％葡萄糖	100	4 ． 00	8 ． 88	-
o ． 9 ％氯化钠	100	6 ． 60	10.04	-
葡萄糖氯化钠	100	3 ． 37	8.67	-
乳酸钠林格注射液	100	6 ． 87	9 ． 44	-
复方氯化钠	100	5 ． 93	9 ． 86	-
灭菌注射用水	100	6 ． 55	10 ． 00	-
5 ％碳酸氢钠	100	8 ． 15	8 ． 26	-
右旋糖酐 40 葡萄糖注射液	100	3 ． 89	8 ． 90	-

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