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[摘要]：目的：观察辛伐他丁对高脂血症患者降脂治疗的有效性和安全性。
方法： 对30例门诊高脂血症患者予晚间服辛伐他丁，剂量20mg，共8周，观察用药前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LD一C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平变化。
结果：治疗4周和8周后TG、TC、LDL—C均较前明显下降（Ｐ<0.01），HDL—C明显提高（Ｐ）0.05），治疗前后ALT无明显变化，整个治疗过程的严重不良反应有： 2例出现轻微的谷丙转氨酶(ＡＬＴ)升高,占6.7%,停药后1周复查恢复正常。治疗前后尿素氮、肌酐及ＣＰＫ无显著变化。副作用轻，未出现肝功能、肾功能改变或加重的情况，能持续用药。
结论： 辛伐他丁对高脂血症患者降脂治疗是有效和安全的。
[关键词]：高脂血症 辛伐他丁 降脂
高脂血症是冠心病、高血压的主要危险因素之一 ，血脂水平维持在正常范围能预防和降低冠心病的患病率和病死率，降低心血管事件的发病率。随着人们饮食结构的不断改变,高脂血症的发病率逐年升高,而大量研究表明,高脂血症是心脑血管疾病的主要危险因素之一,降低ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ-Ｃ,升高ＨＤＬ-Ｃ的水平,有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展,降低冠心病的发生率和死亡率 ,同时也降低脑血管病的发生率和死亡率。辛伐他丁（商品名：舒降之）是工合成他丁类降脂药，主要适用于高胆同醇血症或以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，本品为甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，临床应用较广，常规剂量20mg/d，我们将30例高脂血症患者服用常规剂量舒降之的疗效及副作用结果报告如下： 转载自 无忧论文网
1 对象和方法
1.1观察对象
30例高脂血症均为我院门诊及住院患者,其中男16例,女14例,年龄(54.2±8.4)岁,其中并发冠心病9例,高血压5例,2型糖尿病6例。治疗前1个月停用其他降血脂药物,并经饮食控制至少15ｄ。但胆固醇(ＴＣ)≥5.96ｍｍｏｌ/Ｌ和/或血甘油三酯(ＴＧ)≥1.71ｍｍｏｌ/Ｌ。
1.2 方法
辛伐他丁(商品名:降舒之,默沙东中国有限公司生产)20ｍｇ,每晚睡前口服1次,8周为1个疗程。所有患者于治疗开始前及治疗后4周末、8周末清晨空腹抽血测血脂、血糖、肝肾功能及肌酸磷酸肌酶(ＣＰＫ),在采血前1ｄ晚餐避免高脂饮食及饮酒,伴有高血压、冠心病、糖尿病者继续服用降压药、硝酸脂类药及降糖药。
1.3 疗效判定
按卫生部心血管药物实验指导原则评定疗效:①显效:ＴＣ下降≥20%,ＴＧ下降≥40%,血清高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ-Ｃ)上升≥0.26ｍｍｏｌ/Ｌ;②有效:ＴＣ下降≥10%～20%,ＴＧ下降0～40%,ＨＤＬ-Ｃ上升0.10～0.26ｍｍｏｌ/Ｌ;③无效:未达到上述标准。数据均以 ｘ±ｓ表示,治疗前后自身对照,采用ｔ检验。
2 结果
2.1. 治疗前后血脂变化
见表1。
表1 30例患者治疗前与治疗后4周、8周血脂水平的变化( ｘ±ｓ,ｍｍｏｌ/Ｌ)
指标 治疗前 治疗后4周 治疗后8周
ＴＣ 6.90±1.37 5.59±1.05 5.10±0.20
ＴＧ 2.38±1.43 1.81±0.36 1.70±0.83
ＨＤＬ-Ｃ 1.17±0.35 1.33±0.54 1.43±0.37
ＬＤＬ-Ｃ 4.52±1.25 3.44±0.92 3.12±0.88
注:与治疗前相比 Ｐ<0.01, Ｐ<0.05
表2 30例患者治疗后4周血脂疗效分析论文
指标 显效(例) 有效(例) 无效(例) 显效率(%) 总有效率(%)
ＴＣ 13 12 5 43.3 83.3
ＴＧ 6 11 13 20.0 56.7
ＨＤＬ-Ｃ 6 7 17 20.0 43.3
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