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中医治疗慢性咽炎的辨证与临床诊治

作者:张永泉　李烁　刘琳整理:无忧论文网录入时间：[08-09-03 13:06:23] 浏览点击数: 添加书签：

部梗梗不利，又如异物堵塞感，轻微疼痛，干痒不适，咽内有少量粘痰附着，神疲，眩晕，耳鸣，伴有腰膝酸软，烦躁易怒，口干，月经不调，舌质红暗，舌苔粘黄，脉弦滑或细数。
三、慢性咽炎的中医治疗论文
（一）慢性咽炎中医辩证施治
1、养阴利咽：适用于肺阴亏虚型患者。患者肺肾阴虚；有的患者风热喉痹反复发作，迁延日久；或因刺激性气体、尘埃及鼻分泌物等刺激，耗损津液，均可导致肺阴受损，津液不足，虚火上炎，循经上蒸，消灼咽喉，形成喉痹。表现为咽干不适，灼热，隐隐作痛，咽痒干咳，有异物感；伴午后潮热，干咳少痰，唇红颧赤，手足心热，精神疲乏，失眠梦多。舌红少津，或舌干红少苔，脉细数。养阴生津，润肺利咽。药用木蝴蝶、蝉衣、玄参、麦冬、生地、野荞麦根、浙贝、桑白皮、甘草养阴清热，化痰润肺。如果看见咽干午后甚者用枸杞子、石斛滋养肺阴；失眠多梦加朱灯芯、柏子仁宁心安神。
2、补气健脾，适用于脾气虚弱型。大多因为饮食不节，思虑过度，或因治喉痹用寒凉攻伐太过，致使脾气虚弱，咽喉缺水谷精微濡养生病。症表现咽部微干，微痛，微痒，时欲温饮而量不多，咽部有痰或异物粘着感，每因劳累而诸证加重；伴面色萎黄，气短懒言，纳呆腹胀。舌质淡有齿痕，苔薄白，脉缓弱。治疗补中益气，升清利咽。药用黄芪、党参、白术、炙甘草、陈皮、当归益气健脾和中；木香、枳壳、厚朴以助脾运；配安南子、藏青果、百合、玉竹益气以利咽喉。手足不温者加附子、干姜振奋脾阳。
3、温肾扶阳，适用于肾阳亏虚型。本患喉病，用药寒凉，攻伐太过，或操劳过度，或泄泻伤及肾阳，或不慎摄养，下元亏虚，命门火衰，以致火不归原，无根之火上熏，客于咽喉而为病。如《景岳全书•卷二十八》说：“格阳喉痹，由火不归原则无根之火客于咽喉而然。其证则上热下寒，全非火证……或泄泻伤肾，或本无实火而过服寒凉，以伤阳气者，皆有此证”。表现是咽部微干，口干不欲饮，或喜热饮但量不多，有异物感或痰粘着感，空咽时明显；或见面色恍白，语声低微，小便清长，大便溏泻，头晕耳鸣，倦怠肢冷。舌淡苔白，脉沉细弱。治疗以温肾扶阳，引火归原。药用制附子、肉桂、熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻壮阳补肾，益阴摄阳；玄参、白芍、麦冬养阴生津。大便溏泻者加五味子、肉豆蔻涩肠止泻。
4、行气活血，适用于气血瘀滞型。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。若过食肥甘厚味，滋腻碍胃，郁滞气机，或情志不遂，肝失疏泄，或素体气虚，或久病损气，气虚帅血无力，气血运行不畅，瘀滞于咽喉而为病。症见咽喉不适，日久难除，有梗阻感，或轻刺感，咽干，颈部紧缩感。伴有胸胁胀痛，精神抑郁，妇女月经不调，行经腹痛，或有血块。舌质暗红，舌边尖瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。治以理气解郁，活血化瘀。药用柴胡、枳壳、川芎行气解郁；桃仁、红花、当归、生地、赤芍活血袪瘀；桔梗、甘草、玄参清利咽喉。有痰者加川贝、瓜蒌仁化痰清肺；有异物感者加半夏、桔梗、厚朴利咽化物；胸胁胀痛者加郁金轻清理气。
5、滋补肝肾，适用于肝肾阴虚型。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。肾为藏精之脏，又为水脏，肝肾同源，肝阴与肾阴互相资生，若七情所伤，劳伤精血，使肾之阴精耗损，阴液不能上承咽喉，咽喉失养而为病。症见咽干不适，欲饮水而量不多，咽部灼热感且隐隐作痛。伴口干咽燥，腰膝酸软或疼痛，头目眩晕，健忘耳鸣，五心烦热。舌红少苔，脉细数。药用枸杞子、菊花、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻滋补肝肾之阴；元胡、沙参、麦冬养阴利咽止痛。肝气不舒者加川楝子、木香等以疏肝理气；阴虚甚者加青蒿、地骨皮以清虚火；腰痛者加川断、杜仲补肾强筋健骨。
（二）临床方剂
中医治疗本病着重于治本，按

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