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纤溶酶相关蛋白在高血压伴代谢综合征患者中的表达

作者:肖兰青,欧阳静萍整理:无忧论文网录入时间：[08-09-30 14:08:49] 浏览点击数: 添加书签：

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组别（n） TC TG LDL
健康对照组（40） 3.82±1.33 1.09±0.50 1.23±0.56
单纯高血压组（40） 3.89±1.24 1.23±0.67 1.34±0.78
MS高血压组（40） 6.79±1.67 3.02±1.01 3.56±0.99
2.2不同组别SI、t-PA、PAR－Ⅰ测定结果
    结果表明, SI、t-PA、PAR－Ⅰ在各组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。其中SI及t-PA以健康对照组＞单纯高血压组＞MS高血压组；PAR－Ⅰ的情况则反之。具体见表2。
表2 不同组别SI、t-PA、PAR－Ⅰ测定结果
组别（n） SI（mg•L2/mmol•mU•min） t-PA
（ng/L） PAR－Ⅰ
（ng/L）
健康对照组（40） 37.16±6.04 656.11±45.34 687.12±56.23
单纯高血压组（40） 35.47±4.78 432.98±47.97 912.33±67.98
MS高血压组（40） 25.31±3.34 234.55±34.12 1567.12±98.09
2.3 t-PA、PAR－Ⅰ与SI、血脂、血压的相关性分析
    将高血压伴MS患者的t-PA、PAR－Ⅰ分别与SI、血脂、血压的相关性分析作直线相关分析，结果t-PA与SI呈正相关，与TC、TG、LDL呈负相关；PAR－Ⅰ与SI呈负相关，与TC、TG、LDL呈正相关。具体见表3。
表3   高血压伴MS组患者t-PA、PAR－Ⅰ与SI、血脂、血压的相关性分析
指标            t-PA
    r             P           PAR－Ⅰ
   r               P
SI 0.678 ＜0.05 －0.764 ＜0.05
TC -0.563 ＜0.05 0.643 ＜0.05
TG -0.742 ＜0.05 0.896 ＜0.05
LDL -0.457 ＜0.05 0.576 ＜0.05
收缩压 0.125 ＞0.05 0.102 ＞0.05
舒张压 -0.136 ＞0.05 0.154 ＞0.05
3、讨论
t－PA 是纤溶酶原激活剂的一种，能高效特异地与血栓中的纤维蛋白结合,产生的t－PA 纤维蛋白复合物能高效特异性地激活血凝块中的纤溶酶原,产生纤溶酶,使纤维蛋白降解成可溶性产物,达到血块溶解,栓塞的血管重新畅通的目的。但其生理作用可被PAI－Ⅰ制约，二者在血浆中的结合可以使t-PA迅速失活。PAI一Ⅰ为一种分子量50 KD的单链糖蛋白，由379个氨基酸残基组成，内含23个氨基酸残基的信号肽，属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家庭【2、3】。血浆中PAI－Ⅰ主要由血管内皮细胞和肝细胞生成。研究表明，代谢综合征引起的早期血管损害的关键途径是促凝血状态包括血浆牯滞性增加、纤溶功能受损、内皮细胞抗血栓能力下降和血小板聚集性增加等一系列病理生理的改变【4】。
   研究结果显示，MS高血压组的血脂三项（TG、TC、LDL）均存在明显紊乱，水平均高于单纯高血压组及健康对照组，SI则以MS高血压组低于后二组，表明伴代谢综合征的高血压患者存在胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱。对PAI－Ⅰ、t—PA 的分析表明，t-PA以健康对照组＞单纯高血压组＞MS高血压组；PAR－Ⅰ的情况则反之，进一步在MS高血压组中作相关分析的结果表明，t-PA与SI呈正相关，与TC、TG、LDL呈负相关；PAR－Ⅰ与SI呈负相关，与TC、TG、LDL呈正相关。近年来的研究表明，胰岛素水

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