纤溶酶相关蛋白在高血压伴代谢综合征患者中的表达

摘要   目的：了解纤溶酶相关蛋白中的t-PA、PAI－Ⅰ在高血压伴MS发病机制中发挥的作用。方法：选者高血压伴代谢综合征、单纯高血压、健康人群各40例。检测所有对象的血脂、胰岛素敏感度、t-PA、PAI－Ⅰ。结果：(1) MS高血压组血脂三项均高于健康对照组及单纯高血压组（P＜0.05）。(2) SI、t-PA、PAR－Ⅰ在各组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。其中SI及t-PA以健康对照组＞单纯高血压组＞MS高血压组；PAR－Ⅰ的情况则反之。(3)MS伴高血压组中 t-PA与SI呈正相关，与TC、TG、LDL呈负相关；PAR－Ⅰ与SI呈负相关，与TC、TG、LDL呈正相关。结论：伴代谢综合征的高血压患者由于血脂和胰岛素代谢紊乱而导致纤溶功能紊乱。
关键词  纤溶酶；t-PA；PAR－Ⅰ；高血压；代谢综合征；转载自 无忧论文网

    目前我国有1亿6千万左右的高血压病人,其中近50%伴有腹型肥胖、高血脂及糖耐量异常,即伴有代谢综合征（metabolic syndrome MS）的表现。纤溶酶相关蛋白包括多种，其中的组织型纤溶酶原激活物（(tissue-type plasminogen act ivator, t-PA )）、纤溶酶原激活抑制物Ⅰ（Plasminogen Activator Inhibitor ，PAI-Ⅰ）与代谢性疾病的关系越来越受到关注。本文观察了t-PA、PAI－Ⅰ在高血压伴MS患者中的表达情况，旨在了解t-PA、PAI－Ⅰ在高血压伴MS发病机制中发挥的作用。现将研究结果汇报如下：
1、 对象与方法
1.1对象及分组
MS高血压病组：40例，均是于2005年1月～2006年10月于我院就诊的非糖尿病高血压患者。其中男22例，女18例，年龄44～71岁，平均56.44±5.46岁。入选患者均符合以下标准：（1）有高血压病史1年以上，收缩压/舒张压≥140/90mmHg(18.7/12.0KPa)；（2）根据中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准，具备以下3项中的2项或全部：1）超重或肥胖：体质指数≥25.0kg/m2（体重 /身高的平方）；2）糖负荷后血糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)；3）血脂紊乱：空腹总胆固醇TG≥150mg/dl(1.70mmol/L);及/或空腹血HDL－C：男性＜35mg/dl(0.9mmol/L), 女性＜39mg/dl(1.0mmol/L)。
 单纯高血压病组：40例，我院同期就诊的高血压患者。其中男21例，女18例，年龄46～73岁，平均年龄55.12±7.45岁。入选患者均符合以下条件：（1）有高血压病史1年以上，收缩压/舒张压≥140/90mmHg(18.7/12.0KPa)；（2）体质指数＜25.0kg/m2；（3）糖负荷后血糖＜140 mg/dl(7.8mmol/L);(4) 空腹总胆固醇TG＜150mg/dl(1.70mmol/L);及/或空腹血HDL－C：男性＞35mg/dl(0.9mmol/L), 女性＞39mg/dl(1.0mmol/L)。
    健康对照组：40例，为我院同期健康体检人群。其中男21例，女19例，年龄46～72岁，平均56.12±6.23岁。对照组成员经体检无心肺疾患，血糖、血脂及其它生化指标均正常。
1.2检测指标
1.2.1t-PA及PAR－Ⅰ
    采用ELISA法测定。试剂盒为美国ADI公司产品, 采用美国DYNEX 的OpSyeMR 酶标仪比色定量。
1.2.2外周胰岛素敏感度（insulin peripheral sensitivity SI）
 参照Gederholm的方法。〖1
1.2.3血脂
采用美国康宁公司5500自动生化分析仪进行测定TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL（低密度脂蛋白）。
1.3资料统计分析
采用SPSS 12.0 for windows 软件分析。计量资料用 ±s表示，检验方法采用方差分析， t-PA及PAR－Ⅰ与血压、SI、血脂的关系分析用直线相关分析。检验水准α＝0.05。
2、 结果
2.1不同组别血脂比较
    结果表明，MS高血压组血脂三项均高于健康对照组及单纯高血压组（P＜0.05）；而健康对照组与单纯高血压组间各指标差异无统计学意义。具体见表1。
表1  不同组别血脂测定结果（mmol