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有很多关于高血压胰岛素抵抗的治疗报告，并均取得了令人满意的治疗效果【4、5】。
吡格列酮是新型的胰岛素增敏剂，属于噻唑烷二酮类药物，化学结构为混旋5 - [ 4 - (2- ) [5 - 乙基二吡啶]乙氧基丁苯甲基丁2 ,4 噻唑烷二酮盐酸盐。其作用机理为：通过活化过氧化物酶增殖体激活受体γ而起药理作用,提高胰岛素敏感性,加强胰岛素信号系统的传导作用、增强外周组织对葡萄糖的转运、改善胰岛B 细胞功能及调控脂肪细胞以影响脂源性细胞因子的表达和分泌而达到消除胰岛素抵抗和降低血糖的作用。基于其药理作用以及高血压与IR之间的关系，吡格列酮也就有了在高血压治疗中应用的理论基础。我们对100例高血压患者的临床试验结果表明：吡格列酮能够使患者SI增高，并进而引起血脂和体质指数的下降。近年来在对高血压的治疗中，多数学者主张不仅仅使血压达标，更要注意多种危险因素的控制，吡格列酮配合降压药用于高血压的治疗无疑是符合这一新观点的。在对用药者的不良反应观察中发现，仅有两名患者出现轻微的不良反应，并且均不影响继续用药。
综上，我们认为吡格列酮对于原发性高血压伴胰岛素抵抗的患者的治疗有着较好的应用前景，有必要加强对该药应用的进一步研究，积累一些包括治疗效果及药物不良反应等的数据资料，为该药在临床上的推广提供可靠的循证医学证据。
参考文献
【1】Hughes K, AW TC, Kuperan P, Choo M. Central obesity, insulin resistance, syndrome X, lipoprotein(a), and cardiovascular risk in Indians, Malays, and Chinese in Singapore. J Epidemical Community Health,1997,51(4):394~399.
【2】Guo X，Cheng S，Taylor KD，et a1．Hypertension genes are geneticmarkers for insulin sensitivity and resistance[J]．Hypertension，2005．45：799．803．
【3】张纪梅. 胰岛素抵抗与高血压病关系探讨. 中华实用中西医杂志.2006,19(15):1796~1798.
【4】赵丽岩，支忠继. 氯沙坦对高血压非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响.河北医药.2006，28（7）：602～604。
【5】王晓洪 曹春华 张振巍. 卡托普利对高血压病、冠心病胰岛素抵抗的影响.中国综合临床.2002,18(3):214~215.
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