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征消失，实验室检查正常，心电图恢复正常，X线片显示心胸比例约为50%。好转:临床症状控制或好转，实验室检查正常或好转，心电图好转，X线检查心脏阴影有所缩小，但心胸比例>50%。无效:临床症状、体征及实验室、心电图检查无明显改善。
1.5 统计学处理 统计学方法采用X2检验
2结果
2.1两组疗效比较
组别 n 治愈 好转 无效 总有效率
治疗组
对照组 32
24 24
11 7
6 1
7 96.9%
70.8%
两组疗效比较,p<0.0.5,差异有显著性。治疗组平均治疗9.5天，对照组平均治疗13.5天。
2.2 不良反应
治疗组中出现1例过敏性皮疹,停药后消失。无其他严重不良反应发生。
3 讨论：
现代药理学研究证明，黄芪含有多糖、皂甙、黄酮和多种微量元素等。具有补气升阳、益胃固表扶正的作用。，皂甙类有明显的抗病毒及正性肌力作用，多糖类则明显有调节免疫的功能。黄芪对干扰素系统有激活作用，在淋巴细胞中可诱生γ干扰素，还有清除自由基、抗心律失常及缩短心室晚电位的时限等作用[2 ]，郭棋、张丽萍等[3,4]证实了黄芪有钙拮抗作用，可减少病毒感染所致的心肌Ca2+内流量，从而减轻感染细胞的继发性Ca2+损伤，并可阻止CVB3m感染的大鼠心肌细胞病毒RNA复制。另据报道，黄芪尚具有稳定缺血心肌细胞膜的损伤及利尿、抑菌、增强心肌收缩、扩张血管、加快血流速度、促进抗体产生等作用[5]。刺五加能扩张血管、增加心脏尤其是冠脉、大脑和肾脏等实质性脏器的血流量。促进和改善微循环,降低血小板凝集功能,降低血液粘稠度。调节机体新陈代谢、减少组织耗氧量,降低组织代谢,增加组织对乏氧的耐受性。能促进核糖核酸,蛋白质的合成,提高人体超氧化物岐化酶及清除氧自由基。提高机体对有害刺激因子的非特异性抵抗力,增强机体的适应性和耐受性。能增强垂体—肾上腺皮质系统的功能,减低体内外多种致病因子对机体的损害,并对白细胞有双向调节作用,增强及调节机体免疫功能[6，7] 。刺五加与黄芪联联合极化液治疗急性病毒性心肌炎有明显的协同作用，能提高疗效，缩短治疗时间,不良反应少,效价比高,值得临床推广应用。
参考文献：
[1]中华心血管杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组.关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生及国际心脏学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见.中华心血 管病杂志，1999，27（6）:405.
[2]周丽，黄立武，刘雪玲.黄芪注射液对冠心病患者左室舒张功能及SOD的影响.中医药研究，1997,13(2):53-54
[3]郭棋，彭天庆，杨英珍，等. 黄芪对柯萨奇B3病毒感染培养大鼠心肌Ca2+内流及该病毒RNA复制的影响.中国中西医结合杂志,1995,15(8):483.
[4]张丽萍等 黄芪治疗病毒性疾病的研究进展。中医药信息,2001 ,18(2) ∶
[5] 孙久平，庄会山，吴维凯.黄芪注射液合硝酸甘油治疗肺心病心衰32例.中国社区医师，2003，19（14）:34-35.
[6]雷载权,张廷模. 中华临床中药学,第一版. 北京:人民卫生出版社,1998 ,1629.
[7]董昆山,王秀琴,董一凡. 现代临床中药学,第一版. 北京:中国中医药出版社,1998. 147
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