儿童神经母细胞瘤远隔器官转移的影像学检测

Ⅲ                      1            2        2                   7             12

Ⅳ                      6            2        1          1         2             12

Ⅳ (s)                    1                                                    1

Ⅴ                      1                                                    1

图 1：上表中Ⅲ期以上的分布频数表：

    本组统计 3 岁以下发生远隔器官转移占器官转移总数之 78.57 ％，显示小婴幼儿神经母细胞瘤的远隔转移应引起高度重视。转移途径多见于头颅 42.8 ％，颌面部 12.5% ，眼眶 18.75% ，副鼻窦 12.5% ，肝脏 21.4% ，纵隔 6 ％等少见部位。 如下 图：

图 2 ：神经母细胞瘤远隔器官转移年龄频数分布

3. 讨论：

神经母细胞瘤有全身多处远处转移倾向，且可在原发灶隐蔽或较小的情况下，早期出现远隔器官转移，属于高临床分期（ 3 期以上） [1,3] 。

文献报道头颅转移多有硬脑膜转移趋势，多以硬膜外为主，多形成较大多发的硬膜外肿块，【 2 】 发生在脑实质转移者 CT 表现多位高密度实质性肿块结节，发生在脑膜枕增强扫描有弥漫型强化，颅骨转移者有虫蚀状骨质破坏，可有局部骨质增生硬化，伴骨板增厚和骨膜反应，局部有时出现放射状垂直骨针，与文献报道相当一致；【 2,5 】 发生与副鼻窦有关肿瘤大多与嗅神经母细胞