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香苏散的临床应用

作者: 整理:无忧论文网 录入时间:[08-06-17 14:59:04] 浏览点击数: 添加书签:
治病证中医诊断:胃痛、腹痛、痞满;西医诊断:胆汁反流性食管炎,急慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胆囊炎,非溃疡性消化不良,溃疡性结肠炎等病症,但必须遵循中医辨证论治原则,中医辨证总属为气机壅滞,肝胃不和所致的气滞疼痛、脘腹痞闷胀满不舒,临床表现为:胃脘腹部胀满疼痛,疼痛连及两胁,攻撑走窜,食后或情志不遂而加重,嗳气,大便不畅,喜太息,舌苔薄白,脉弦。实属中医异病同治法则。

  虽然气滞型胃肠病较为多见,但临床病情往往复杂多变,因此必须在辨证的基础上与其它药物合用,以便提高临床疗效。如脘痞纳呆,食滞不化者可加焦三仙、鸡内金,伴有吞酸明显者可加左金丸、煅瓦楞子,脘腹痛甚加金铃子散,嗳气明显加旋覆代赭汤等。

  3 治疗心身疾病

  随着社会的进步和发展,人们生活节奏的日益加快和竞争意识越来越强,心身疾病的患病率逐年升高,其以惊人的高发病率与高病死率冲击和改变着疾病谱和死亡谱。心身疾病是指心理社会因素在疾病发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍[2] 。

  心身疾病包含了社会因素所致的疾病以及在疾病的发生发展过程中心理社会因素起着重要作用的躯体疾病[3] ;如原发性高血压、冠心病、支气管哮喘、消化性溃疡、糖尿病、紧张性头痛、月经异常、皮肤瘙痒症、恶性肿瘤、荨麻疹等,在心身科不仅治疗肠易激综合征、植物神经功能紊乱等心身疾病,还治疗抑郁、焦虑等神经功能性障碍。

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  我国现存医学文献中最早的一部典籍《黄帝内经》对心身疾病的理论和实践就有了初步的认识。认为心身疾病与脑和五脏的功能有着密切关系,尤其指出,五脏各藏其神,并把脑的功能从属于五脏,指出五脏与神密切相关。心身疾病在中医属于七情内伤的病证,其基本病机在于气机失常[4] ,气机紊乱是普遍存在的,是最为基础的病机。中医理论认为,气对于整个生命活动来说,至关重要,而气发挥生理功能,一方面取决于气的充沛与否,另一方面,又依赖于气的正常运行。不仅脏腑生理功能有赖于气机协调,精神情感活动也以气行畅达为基础。

  香苏散中香附归肝、三焦经,能疏肝理气、通调三焦气机;苏梗归肺、脾经,宽胸利膈顺气,可治疗胸腹气滞、痞闷作胀之症;炙甘草甘温益气,缓急止痛;陈皮归脾、肺经,能理气、调中、燥湿、化痰,《本草纲目》曰:“脾乃元气之母,肺乃摄气之龠,故橘皮为二经气分之药,但随所配而补泻升降也。”香苏散通过调理上、中、下三焦气机,进而调节全身气机。本方有宣上 导下、开启结滞之功。凡辨证是以气机壅滞病机为主 的心身疾病(不管是由单纯社会因素所致的疾病还是在疾病的发生发展过程中心理社会因素起着重要作用的躯体疾病)均可给予香苏散治疗,对于有抑郁倾向的腹泻型肠易激综合征,抑郁、焦虑等患者,在给予香苏散的同时加用少量抗抑郁药,可收到较好疗效。香苏散虽药性平和,但在用药过程中须注意其性偏温,并且药轻力薄,在辨证论治的基础上加味治疗。

  4 治疗妇产科疾病

  各种致病因素侵袭或稽留人体,妨碍或破坏了正常生理机转,从而导致脏腑功能失常,血气失调,间接或直接地影响到冲任、胞宫、胞脉、胞络,出现病变,从而发生妇产科疾病。脏腑功能失常、血气失调是妇产科疾病重要机理之一。妇女“以血为本”,因为月经、妊娠、分娩、哺乳都以血为用,血气互相资生和互相依存。

  妊娠期感冒首先应考虑给予香苏散,因本方不但能发表散寒。宣通肺气,而且苏叶有止呕、安胎的作用。妊娠恶阻可用香苏散与小半夏加茯苓汤,取其理气、安胎与化湿并用。《本草正义》载:“香附辛味甚烈,香气颇浓,皆以气用事,故专治气结为病。”《本草纲目》:“炒黑则止血,得童溲浸炒

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