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作者：安贺军 ，王新月 于玫，郭雁冰
【摘要】 香苏散药性平和，但略显温性，主治风寒感冒兼气滞，既能解表散寒，又能理气和胃，通调全身气机兼以理血。因此可用于多种内科杂病的治疗，但其药轻力薄，应在辨证的基础上，灵活运用加味治之。
【关键词】 香苏散;调和气机;理血;感冒;抑郁症
香苏散首载于宋代《太平惠民和剂局方》:香附炒，去毛 ，紫苏叶各四两 ，炙甘草一两 ，陈皮不去白，二两 ，为粗末，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，不拘时，日3服。若作细末，只服二钱，入盐点服。功用:理气解表。主治:四时瘟疫伤寒。
香苏散由香附、紫苏叶、炙甘草、陈皮四味药组方，组成精炼，药性平和，但略显温性。主治风寒感冒兼气滞，既能解表散寒，又能理气和胃。古代医家常用此方治疗外感风寒，内有气滞的病证。根据此方用药特点、方药配伍及作用机制，在临床上灵活运用，不但可治外感病证，而且可治不同内伤病证。现将其在临床方面的应用体会作如下分析和概述。
1 治疗四时感冒
风寒之邪，四时皆有。若体质较弱，腠理疏松者，起居不慎，便感冒致病。但病邪轻浅者，不需峻剂，便可用此方为基本方代替麻、桂二方，治疗表寒轻证。香苏散中香附与紫苏叶相配，既能发汗解表，又能行气和血。陈皮行气燥湿，甘草益气和中。四药相合，有芳香辟秽，理气解表之功，可使气血和而微汗出，风寒解而病自愈，所以能治四时瘟疫伤寒。不仅四时感冒者可服，妇女经期感冒风寒者亦可服。
四时感冒，病因主要是风邪，从皮毛、口鼻入侵，邪犯肺卫，卫表不和而致病。风邪入侵和转归，同人体正气的强弱，及卫气的调节失常有关，故寒温不适和疲劳等常成为四时感冒的诱因，并且体质虚弱的人容易感受病邪，感受后往往缠绵不解。治疗关键在于宣通肺气，故选用此方。肺气开疏则风邪渐散而痊愈。
风为百病之长，风邪常挟四时不正之气，春季多风，夏季多暑，长夏初秋多湿，深秋多燥，冬季多寒。
根据患者临床表现，可随证化裁。风寒甚者加荆芥、防风各10g;风寒夹内热加生石膏（先煎）30g，芦根10g;夹湿加藿香10g，佩兰10g;夹暑加香薷6g，金银花10g，连翘10g，并根据不同症状表现加减用药，如头痛甚者加羌活3g，葱白二根;咽喉肿痛加桔梗5g，牛蒡子5g，薄荷5g以利咽止痛;本方药轻力薄，对于身体壮实，感受风寒湿邪之重证者不适合。
2 治疗消化系统疾病
主要包括脾、胃、大肠、小肠、肝、胆等脏器病变的发生、发展与变化的机理，主要包括寒热、虚实、痰湿及气血阴阳失调等不同病机;气血失调为其中重要病机之一。各种内外因作用于脾、胃、大肠、小肠、肝、胆皆可导致气机阻滞。张洁古云:“阻滞也，谓肠胃隔绝，而传化失常。”《医学启源》指出了气机阻滞的结果是引起脾、胃、大肠、小肠之运化、受纳、传导、受盛功能失常而形成各种病证。脾胃为气机升降之枢纽，脾主升，胃主降，脾胃纳运升降运动一旦遭到破坏，便可导致消化系统功能紊乱。肝气郁滞，乘脾犯胃，使胃肠功能通降失司，气不能上下，而引起脘腹胀满疼痛、肠鸣腹胀、呕逆嗳气、大便失调等病证。不管何种病因，气滞郁结、气机不畅是其共同特点。在临床治疗过程中抓住主要病机，以“通”为用。
香苏散中，香附入肝，疏肝理气止痛，并且能通调三焦气机;苏梗（在治疗消化系统疾病时，最好用紫苏或同属植物白苏的茎，以加强宽胸利膈顺气之功）入胃，顺气开郁和胃;陈皮理气健脾，化湿开胃，为脾胃宣通疏利要药，具有能散、能燥、能泻、能补、能和之功，与香附、苏梗为伍，既能理气和胃，又能疏肝解郁止痛。甘草益气补中，缓急止痛，兼以调和药性。四药合用，共奏理气解郁、和胃畅中、恢复脾胃正常机能的作用。所 | 
