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对照,术后早期浅前房的发生率无明显差异。②依据前房形成,深度,眼压的高低,滤过泡的形态适时拆除(2~30d,通常3~7d)1~2根巩膜瓣可拆除缝线。辅助滤过泡按摩及针剌分离术,维持一定的前房深度,调控眼内压,促进功能性滤过泡的建立。③滤过手术后滤过泡的瘢痕化是导致术后眼压升高,手术失败的最主要原因。在手术中,于巩膜瓣表面1次性使用含MMC的棉片(MMC 0.2~0.3g/L,2~4min),联合巩膜瓣可拆除缝线技术,滤过泡按摩等方法对于抑制巩膜表层,Tenon囊和球结膜之间成纤维细胞增生,抑制结膜下组织纤维化起到了一定作用。
通过临床观察,晚期青光眼病例,手术前后视力,视野,眼压及手术并发症,特别是手术并发症与对照组比较,术后视力的提高较对照组为低,这与其病程较长,视功能损害较重有关。术后平均观察18mo眼压的控制率较对照组偏低。综合分析后,我们认为,对于晚期青光眼,采取积极的手术治疗,仍然可以挽救部分患者的视功能,为患者解除病痛。
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